Těhotenství žen nemocných RS. Léčba a bezpečnost.

Těhotenství by mělo být plánované. Jak na to?

• Těhotenství je třeba plánovat.
• Pacientka by měla být stabilizovaná a neměla by mít v předchozím roce ataku nemoci.
• Některé léky na RS nelze v těhotenství užívat. Plánování těhotenství je tedy různé u různých typů léčby. Otěhotnět je bezpečné na injekčních přípravcích, kterými jsou interferony a glatiramer acetát.
• Po dohodě s neurologem a gynekologem je možné zvážit i umělé oplodnění - IVF.
• Rozhodují také přidružená onemocnění i věk pacientky.
Cílem lékařů je, aby těhotenství a kojení bylo pro zdravotní stav pacientky i dítěte bezpečné, aby byl stav pacientky i po porodu stabilizovaný a měla dost sil se o své dítě postarat.

Jak probíhá těhotenství pacientky nemocné RS? Co když těhotenství není plánované?

• I v případě, že těhotenství není plánované a pacientka se doposud léčila preparátem, který není vhodné užívat v těhotenství, není to automaticky důvod k ukončení těhotenství.
• Původní lék se vysadí a pacientka se převede na léčbu, kterou lze užívat i v těhotenství jako např. injekční přípravky s obsahem interferonu nebo glatiramer acetátu.
• Pacientka během těhotenství pravidelně navštěvuje neurologa, ale i genetika, gynekologa a další odborníky. Lékaři samozřejmě sledují zdravotní stav matky i plodu.

Kdy je léčba pro matku a dítě bezpečná?

• Léčba je bezpečná tehdy, pokud je vedená léky, které nemají negativní vliv na plod.
• Bezpečnost těchto léků je potvrzena rozsáhlými daty z klinické praxe, ale také z registru pacientů nemocných RS ReMuS.
• Léky podávané během těhotenství zajišťují, aby zdravotní stav pacientky byl stabilizovaný a nedošlo k relapsu onemocnění a byla zde současně i menší pravděpodobnost, že se její stav po porodu zhorší.

Kojení po porodu?

• Pokud je zdravotní stav pacientky stabilizovaný, lékaři ji nijak v kojení neomezují.
• Lékaři preferují plné kojení, protože to udržuje stabilní hladinu hormonu prolaktin.
• Vyšetření na magnetické rezonanci pacientka podstupuje ke konci šestinedělí.
• I při kojení může pacientka používat jen vybrané léky na léčbu RS, které jsou v tomto období bezpečné. Její neurolog ji pomůže s rozhodnutím o zahájení léčby po porodu.
• Průnik výše zmíněných injekčních léků na RS do mateřského mléka je zanedbatelný.